易风谈笑风生［从中西医角度里会被AI取代］ | 易风 (Jason Chan)

易风谈笑风生［从中西医角度里会被AI取代］

近期因为小弟睇紧中医，医治荨麻疹中，亦在家中吃饭时一家人讨论西医会被取代，但中医会否被取代，从西医和中医的角度来看，尽管人工智慧（AI）可以辅助医疗工作，但以下职位和核心能力仍难以被完全取代：

用 DeepSeek 查问中西医是否全部被取代

得到结论西医领域无法被取代的面向**
1. **复杂的临床决策**
   面对罕见疾病、多重并发症或非典型症状时，需结合医学知识、经验和直觉进行综合判断，AI无法完全模拟人类的「直觉」与「创造性推理」。

2. **外科手术中的即时应变**
   即使有机器人手术系统（如达文西手臂），仍需要外科医师根据手术中的突发状况（如出血、组织变异）即时调整策略，这涉及手眼协调、触觉反馈和风险评估能力。

3. **医患沟通与同理心**
   建立信任、传达坏消息、安抚患者情绪等高度依赖人类的同理心与社交智慧，AI难以取代医师的「人性化互动」。

4. **医学伦理与价值判断**
   涉及生命终结、资源分配、实验性疗法等伦理争议时，需由人类医师权衡法律、文化与个人价值观，AI无法承担道德责任。

5. **跨学科整合能力**
   处理复杂病例时，医师需协调不同专科（如肿瘤科、心理科、复健科）的观点，AI缺乏整合多元视角的灵活性。

从中医角度里呢？

**中医领域无法被取代的面向**
1. **辨证论治的个体化诊断**
   中医的「望、闻、问、切」需透过医师感官直接观察患者（如舌象、脉象、气色），并结合患者生活习惯、情绪状态进行辨证，AI难以复制这种「整体性」与「模糊性」的诊断逻辑。

2. **中药配伍的灵活性**
   中药方剂需根据患者体质动态调整（如加减药材、调整剂量），涉及经验积累与直觉判断，AI难以完全掌握传统知识中的隐性经验（如「药性」的微妙平衡）。

3. **针灸推拿的实操技术**
   针刺深度、手法力度（如补泻手法）、穴位选择需依赖医师的手感与即时反馈，机器人难以模拟人体操作的细腻度。

4. **「治未病」与养生指导**
   中医强调预防医学，需根据个人体质提供生活调理建议（如饮食、作息），这类非结构化的健康管理依赖长期互动与信任关系。

5. **传统知识的传承与创新**
   中医理论（如《黄帝内经》）的解读与现代化应用，需结合文化脉络与临床实践，AI难以替代人类的「悟性」与创造性转化。

**共通核心：人类医疗的不可替代性**
1. **「不确定性」的处理**：医学充满模糊地带（如症状相似但病因不同），人类能透过经验弥补数据的不足。
2. **情感与信任**：医疗本质是「人对人的照护」，AI缺乏情感连结与社会文化理解。
3. **医学的艺术性**：无论中西医，顶尖医师的决策常融合科学与直觉，这类「隐性知识」难以被演算法化。

**总结**
AI在医疗中的角色将是「增强」而非「取代」——例如辅助诊断、数据分析、标准化流程处理，但人类医师的核心价值在于：
- **复杂决策**（如伦理困境）、
- **人性化互动**（如心理支持）、
- **经验依赖的技术**（如手术、针灸）、
- **跨领域创新**（如整合中西医学）。

未来医疗趋势可能是「人机协作」，而「以人为本」的专业能力将持续成为不可替代的关键。

多谢各位

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作者 : Jason Chan （易风）信贷行业专栏作家及环联放债人信贷风险管理荣誉客席讲师

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