易風談笑風生［從中西醫角度裡會被AI取代］ | 易風 (Jason Chan)

易風談笑風生［從中西醫角度裡會被AI取代］

近期因為小弟睇緊中醫，醫治蕁麻疹中，亦在家中吃飯時一家人討論西醫會被取代，但中醫會否被取代，從西醫和中醫的角度來看，儘管人工智慧（AI）可以輔助醫療工作，但以下職位和核心能力仍難以被完全取代：

用 DeepSeek 查問中西醫是否全部被取代

得到結論西醫領域無法被取代的面向**
1. **複雜的臨床決策**
   面對罕見疾病、多重併發症或非典型症狀時，需結合醫學知識、經驗和直覺進行綜合判斷，AI無法完全模擬人類的「直覺」與「創造性推理」。

2. **外科手術中的即時應變**
   即使有機器人手術系統（如達文西手臂），仍需要外科醫師根據手術中的突發狀況（如出血、組織變異）即時調整策略，這涉及手眼協調、觸覺反饋和風險評估能力。

3. **醫患溝通與同理心**
   建立信任、傳達壞消息、安撫患者情緒等高度依賴人類的同理心與社交智慧，AI難以取代醫師的「人性化互動」。

4. **醫學倫理與價值判斷**
   涉及生命終結、資源分配、實驗性療法等倫理爭議時，需由人類醫師權衡法律、文化與個人價值觀，AI無法承擔道德責任。

5. **跨學科整合能力**
   處理複雜病例時，醫師需協調不同專科（如腫瘤科、心理科、復健科）的觀點，AI缺乏整合多元視角的靈活性。

從中醫角度裡呢？

**中醫領域無法被取代的面向**
1. **辨證論治的個體化診斷**
   中醫的「望、聞、問、切」需透過醫師感官直接觀察患者（如舌象、脈象、氣色），並結合患者生活習慣、情緒狀態進行辨證，AI難以複製這種「整體性」與「模糊性」的診斷邏輯。

2. **中藥配伍的靈活性**
   中藥方劑需根據患者體質動態調整（如加減藥材、調整劑量），涉及經驗積累與直覺判斷，AI難以完全掌握傳統知識中的隱性經驗（如「藥性」的微妙平衡）。

3. **針灸推拿的實操技術**
   針刺深度、手法力度（如補瀉手法）、穴位選擇需依賴醫師的手感與即時反饋，機器人難以模擬人體操作的細膩度。

4. **「治未病」與養生指導**
   中醫強調預防醫學，需根據個人體質提供生活調理建議（如飲食、作息），這類非結構化的健康管理依賴長期互動與信任關係。

5. **傳統知識的傳承與創新**
   中醫理論（如《黃帝內經》）的解讀與現代化應用，需結合文化脈絡與臨床實踐，AI難以替代人類的「悟性」與創造性轉化。

**共通核心：人類醫療的不可替代性**
1. **「不確定性」的處理**：醫學充滿模糊地帶（如症狀相似但病因不同），人類能透過經驗彌補數據的不足。
2. **情感與信任**：醫療本質是「人對人的照護」，AI缺乏情感連結與社會文化理解。
3. **醫學的藝術性**：無論中西醫，頂尖醫師的決策常融合科學與直覺，這類「隱性知識」難以被演算法化。

**總結**
AI在醫療中的角色將是「增強」而非「取代」——例如輔助診斷、數據分析、標準化流程處理，但人類醫師的核心價值在於：
- **複雜決策**（如倫理困境）、
- **人性化互動**（如心理支持）、
- **經驗依賴的技術**（如手術、針灸）、
- **跨領域創新**（如整合中西醫學）。

未來醫療趨勢可能是「人機協作」，而「以人為本」的專業能力將持續成為不可替代的關鍵。

多謝各位

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作者 : Jason Chan （易風）信貸行業專欄作家及環聯放債人信貸風險管理榮譽客席講師

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