忧郁症治疗 ｜ iTBS 间歇性节律重复脉冲刺激治疗
忧郁来袭 - 我不想努力了
昨午去香港理工大学康复治疗学系接受评估，看是否适合接受 iTBS 间歇性节律重复脉冲刺激以治疗忧郁症。
约一个月前，我出现失去动力的状态，什么都不想做。台湾旅行期间， 情绪极度低落，好几个晚上都在饭店里哭。参与大伙儿活动，完全没有投入感。失眠情况比之前更严重。
就在此时，舅妈突然丢了一张 TMS 经颅磁刺激疗法 的宣传单张给我。香港理工大学康复治疗学系正进行一项为期三年的临床研究，研究目的是测试 TMS 治疗忧郁症的成效。
说实在的，以前的我，不会想参与这项研究，因为我对 「忧郁症」这三个字有抗拒。虽然 10 多年前我曾经严重忧郁，但我一直觉得那是个别事件引发。我认为，「正常情况下」的我，只有焦虑，没有忧郁 （现在回想，一直以来，我应该有低强度的忧郁）。
直到我填写研究问卷，再一次的觉察到自己对忧郁症有多抗拒，我才认真的问自己：「为何我觉得焦虑症很 OK， 但我无法接受自己忧郁呢？」
我认为焦虑症是「努力的人」会得的病：一个人用尽全力也做不到预期结果，或担心做得不完美，便会焦虑。
但忧郁呢？忧郁是「我不想活了，我什么都不想做」。我无法接受「什么都不想做」的自己。所以我从来不会去想，我是否有忧郁症；我不允许自己有这个病。
而我对于自己有焦虑症这件事，内在竟然有一点沾沾自喜。因为，这代表我是个努力的人（好病态）。
大概，我这辈子很难离开「我必须努力」这个魔咒。但作为人类图的投射者，我来这里本来就不是要「做 / 努力」的。 我们是属于「没有恒久电力」的设计 （我更是一块电池都没有的设计），不像生产者，可以长时间工作。投射者不需要「做太多」，他们更需要「全然的临在」。 当全然临在，他们就可以穿透他人的能量场，知道对方需要什么，并给出适当建议。他们是诸葛亮的角色，适合引导他人，而不是进行长时间的劳动。
关于 iTBS
TMS （Transcranial Magnetic Stimulation） 经颅磁刺激疗法在欧美已经使用了超过 20 年，是美国 FDA 认可的治疗抑郁症方法。在亚洲地区算是一种新的治疗忧郁症的技术，香港还在临床研究阶段，公立医院并没有提供这个治疗选项 （私家诊所有提供此项服务）。
TMS 利用电磁感应原理，透过在头皮外围改变磁场，引发大脑前额叶皮质的神经细胞产生微电流，进而活化与情绪相关的神经回路，快速改善忧郁症状。
TMS 的优点：
(1) 疗程简单，加速治疗效果。
(2) 非侵入性，安全性高，且大幅降低治疗不适感。
(3) 治疗过程中完全处于清醒状态，治疗后即可正常日常活动，不需休息恢复期。
(4) 对抗忧郁药物反应不佳，或无法耐受药物副作用，提供最佳非药物治疗模式。
iTBS （Intermittent Theta-burst Stimulation）是 TMS 的一种， 是更先进的技术，治疗时间更短，每次治疗只需 3 至 5 分钟。 Allie 会接受为期 20 天的 iTBS 治疗， 周一至周五进行，总共四周。 标准疗程一般为 20 次。
因为 Allie 是研究对象，有可能会被分派到「对照组」。 研究的设计是，不论参与对象或研究人员都不会知道首 20 次治疗是正式治疗还是对照组治疗。如属后者，首 20 次治疗后，会给参加者补上 20 次正式治疗。
这项治疗技术的费用颇高，香港来说，20 次治疗的费用是 5 万港元。 作为研究对象，费用全免。
再一次的「尝百草」
曾经以为，我不再需要「神农氏尝百草」了， 毕竟尝试过的治疗方法和工具很多，而我也觉得自己渐入佳境了。
这次陷入忧郁，我觉察到的是： 一直以来，我很努力，很努力想要成为「在我眼中比我优秀」的那些人 （而我认为所有人都比我优秀）。我很努力，很努力想要超越那个「不堪」的自己。我对自己很不满，无法接受「自己就是如此」。我想要成为其他人，很努力，不顾一切。 我唯一不想成为的，就是 「这个自己」。
其实，忧郁没有问题、脆弱没有问题、摆烂也没有问题。有问题的是，我想要消灭这些东西。它们是我的一部份，需要我用爱去接纳与包容。温柔的对待自己，接纳自己的所有状态，是我需要学习的。
目前状况
今天下午将进行第一次治疗，记录一下目前的身体和情绪状况：
身体：疲累、没有动力，早上不想起床。如果没有约，会躺床直到下午。没有食欲，早餐跳过（不觉得饿），晚餐也不太吃得下。体重：47 公斤。
情绪：时而低落、时而麻木。无望感、自我打击、气馁。
昨天从老家找到这张几年前的画作，喜欢有希望的感觉。
延伸阅读：
有兴趣参与此项研究计划的香港朋友，请看：
https://www.polyu.edu.hk/tc/mhrc/news-and-events/news/2023/20231004-dr-georg-kranz-hmrf/