《建议进行电击，请勿接触患者》6

6. 急救新手101： 急救的王牌 - AED

「刚才我说过，CPR 30:2，按压30下，吹起两下。可是，在今时今日的情况下，你有勇气嘴对嘴跟一个陌生人做人工呼吸吗？我就不敢了。所以，如果没有人工呼吸面罩或者面罩复苏器（BVM），你们可以选择连续心外压，而不做人工呼吸。」老师悠悠地说说道，「而最后，介绍给大家认识的是自动体外心脏去颤器（AED机）。」

「你们应该有听过消防处那个任何仁的宣传片吧。没有就回去看看。AED不是在患者没有心跳的时候电击的，而是心脏电流活动出现问题时用的，譬如心室纤维性颤动（VF）。使用AED，是因为我们希望把心脏电停，然后透过CPR，使跳动不正常的心脏重新回复正常。」老师一边说，一边把AED练习机拿出来。

老师拿起那部机跟我们说，「这不是一部真的AED机，只是教学用的。所以，现在问大家，距离这里最近的AED机在哪里？」

「楼下保安？」「附近广场？」「地铁站？」「消防局门口？」我们回答道。

「很好！你们都大概知道在那里可能找到。」老师说道。

「你，出来做示范。」老师指了指坐在我旁边的同学，然后指向地上的假人，说道，「现在有人突然晕倒。」

「现场环境安全。先生先生，有没有事？先生先生，有没有事？」同学跪在地上，一边拍打假人的肩膀，一边说道。「在实际情况下，为了节省时间，呼吸和脉搏可以一起检查。」老师插嘴说道。

「1，2，3，4，5，6，7，8，9，10。」同学把手指放到颈动脉上，一边数著，一边观察著假人的胸部。

「没呼吸，没脉搏。前面这位身穿红色衣服的小姐，这里有人晕倒，没反应，没呼吸。麻烦你帮我报警，打999，叫救护车。附近拿一部AED机过来帮忙。」说完，同学就开始做CPR。「实际情况上，当我们可以一边喊别人拿AED过来，一边做CPR，而且不用数数，不用换气，直到AED机有指示为止。」老师补充道。

「现在，我拿到AED机，准备回去。在我拿到AED机的时候，就可以开机。因为市面上AED机种类挺多的，有些需要开机warmup，有些不用。为了节省时间，建议机一到手，就先开机。」老师边说边按钮开机，并走回假人身旁，继续说道，「开机，按照指示贴pad，然后等指示。正在做CPR的继续做，没有指示不要停。」

「现在进行心律分析，请勿接触患者！」AED机指示道。

「现在做CPR的才可以停下来。如果正在做CPR的这个人，他太紧张，听不到AED指示，那么在场的另一个人，我，就可以拍打一下他的肩膀，提示他离开患者。」老师说著，并拍打一下同学的肩膀。然后，老师继续补充说：「远离患者时，建议举高双手直到与地面保持水平。为甚么？有人知道吗？」

「不要让人过来，拦著他们。」我大声说道。

「对！示意人群不要靠近。因为现场可能会有情绪激动的家属、横冲直撞的小朋友、附近吃花生的路人等等，我们可能的话，就把手举高示意，并且重复AED指示，吩咐其他人不要接触患者。」老师说道。

「建议进行电击，请勿接触患者！充电进行中！」AED机指示道。

「在充电的时候，可以选择继续进行CPR，直到有指示。」老师补充道。

「充电完成，请按红色闪烁键以进行电击！」AED机指示道。

「在这个时候，按下按钮前，我们要先把手指放在红色闪烁键上，然后再抬头向周围看一眼，同时说一句：『现正进行电击，请勿接触患者』，说完才按按钮。都记住了吗？」老师边说边示范著整个过程。

「电击完成。」AED机指示道，「现在可以接触患者，根据指示进行心肺复苏。」

「听到这里，就继续做CPR。同样地，如果现在有BVM，那么按照30:2的比例，30下心外压，然后送两口气，不断重复，直到AED机有新的指示。」老师说道，「通常AED每两分钟会检查一次心律，途中你会听到这种塔、塔、塔、塔的声音。它是在为你打拍子，一秒两下。有些型号的AED会有报时功能，一边倒计时两分钟，一边鼓励你继续加油。这个心律检查，然后CPR的过程会不断重复，直到救护员来了，或者是AED有另外的新指示。」

老师继续说：「在新一轮心律分析后，会出现不需要进行电击的情况，现在听听AED会说甚么。」

「现在进行心律分析，请勿接触患者！」AED机指示道，「如有需要，请根据指示进行心外压 。」

「那么现在，你要做的就是检查呼吸和脉搏。情况一：没呼吸有脉搏，那么你就每六秒给患者换气一次，不断重复。情况二：有呼吸没脉搏，那么你就继续给他脉搏，继续CPR。情况三：有呼吸有脉搏没反应，那么你可以帮他做一个复原卧式。情况四：有呼吸有脉搏有反应，那么你就跟他说说话，了解究竟发生甚么事，尝试从患者身上获取更多的相关讯息。」老师说道，「因为你不知道这个患者会不会可能突然恶化或是有甚么反应，所以他身上的AED pad不要拿下，AED机不要关掉，直到救护员到场接手为止。」

「那我们就等著吗？」一位同学问道。

「如果他醒了，有反应了，那你就检查他有没有别的伤处，譬如倒下的时候有没有流血、骨折、红肿等等。」老师说道，「如果检查好了，救护员还没来，那你就隔一段时间再反复检查。总之，没事做，你都找事情给我做。要是怕记不住事发过程，时间，病人情况，做了甚么处理，那你就记下来，方便医院做后续处理。」