《建議進行電擊，請勿接觸患者》6

6. 急救新手101： 急救的王牌 - AED

「剛才我說過，CPR 30:2，按壓30下，吹起兩下。可是，在今時今日的情況下，你有勇氣嘴對嘴跟一個陌生人做人工呼吸嗎？我就不敢了。所以，如果沒有人工呼吸面罩或者面罩復甦器（BVM），你們可以選擇連續心外壓，而不做人工呼吸。」老師悠悠地說說道，「而最後，介紹給大家認識的是自動體外心臟去顫器（AED機）。」

「你們應該有聽過消防處那個任何仁的宣傳片吧。沒有就回去看看。AED不是在患者沒有心跳的時候電擊的，而是心臟電流活動出現問題時用的，譬如心室纖維性顫動（VF）。使用AED，是因為我們希望把心臟電停，然後透過CPR，使跳動不正常的心臟重新回復正常。」老師一邊說，一邊把AED練習機拿出來。

老師拿起那部機跟我們說，「這不是一部真的AED機，只是教學用的。所以，現在問大家，距離這裡最近的AED機在哪裡？」

「樓下保安？」「附近廣場？」「地鐵站？」「消防局門口？」我們回答道。

「很好！你們都大概知道在那裏可能找到。」老師說道。

「你，出來做示範。」老師指了指坐在我旁邊的同學，然後指向地上的假人，說道，「現在有人突然暈倒。」

「現場環境安全。先生先生，有沒有事？先生先生，有沒有事？」同學跪在地上，一邊拍打假人的肩膀，一邊說道。「在實際情況下，為了節省時間，呼吸和脈搏可以一起檢查。」老師插嘴說道。

「1，2，3，4，5，6，7，8，9，10。」同學把手指放到頸動脈上，一邊數著，一邊觀察著假人的胸部。

「沒呼吸，沒脈搏。前面這位身穿紅色衣服的小姐，這裡有人暈倒，沒反應，沒呼吸。麻煩你幫我報警，打999，叫救護車。附近拿一部AED機過來幫忙。」說完，同學就開始做CPR。「實際情況上，當我們可以一邊喊別人拿AED過來，一邊做CPR，而且不用數數，不用換氣，直到AED機有指示為止。」老師補充道。

「現在，我拿到AED機，準備回去。在我拿到AED機的時候，就可以開機。因為市面上AED機種類挺多的，有些需要開機warmup，有些不用。為了節省時間，建議機一到手，就先開機。」老師邊說邊按鈕開機，並走回假人身旁，繼續說道，「開機，按照指示貼pad，然後等指示。正在做CPR的繼續做，沒有指示不要停。」

「現在進行心律分析，請勿接觸患者！」AED機指示道。

「現在做CPR的才可以停下來。如果正在做CPR的這個人，他太緊張，聽不到AED指示，那麼在場的另一個人，我，就可以拍打一下他的肩膀，提示他離開患者。」老師說著，並拍打一下同學的肩膀。然後，老師繼續補充說：「遠離患者時，建議舉高雙手直到與地面保持水平。為甚麼？有人知道嗎？」

「不要讓人過來，攔著他們。」我大聲說道。

「對！示意人群不要靠近。因為現場可能會有情緒激動的家屬、橫衝直撞的小朋友、附近吃花生的路人等等，我們可能的話，就把手舉高示意，並且重複AED指示，吩咐其他人不要接觸患者。」老師說道。

「建議進行電擊，請勿接觸患者！充電進行中！」AED機指示道。

「在充電的時候，可以選擇繼續進行CPR，直到有指示。」老師補充道。

「充電完成，請按紅色閃爍鍵以進行電擊！」AED機指示道。

「在這個時候，按下按鈕前，我們要先把手指放在紅色閃爍鍵上，然後再抬頭向周圍看一眼，同時說一句：『現正進行電擊，請勿接觸患者』，說完才按按鈕。都記住了嗎？」老師邊說邊示範著整個過程。

「電擊完成。」AED機指示道，「現在可以接觸患者，根據指示進行心肺復甦。」

「聽到這裡，就繼續做CPR。同樣地，如果現在有BVM，那麼按照30:2的比例，30下心外壓，然後送兩口氣，不斷重複，直到AED機有新的指示。」老師說道，「通常AED每兩分鐘會檢查一次心律，途中你會聽到這種塔、塔、塔、塔的聲音。它是在為你打拍子，一秒兩下。有些型號的AED會有報時功能，一邊倒計時兩分鐘，一邊鼓勵你繼續加油。這個心律檢查，然後CPR的過程會不斷重複，直到救護員來了，或者是AED有另外的新指示。」

老師繼續說：「在新一輪心律分析後，會出現不需要進行電擊的情況，現在聽聽AED會說甚麼。」

「現在進行心律分析，請勿接觸患者！」AED機指示道，「如有需要，請根據指示進行心外壓 。」

「那麼現在，你要做的就是檢查呼吸和脈搏。情況一：沒呼吸有脈搏，那麼你就每六秒給患者換氣一次，不斷重複。情況二：有呼吸沒脈搏，那麼你就繼續給他脈搏，繼續CPR。情況三：有呼吸有脈搏沒反應，那麼你可以幫他做一個復原臥式。情況四：有呼吸有脈搏有反應，那麼你就跟他說說話，了解究竟發生甚麼事，嘗試從患者身上獲取更多的相關訊息。」老師說道，「因為你不知道這個患者會不會可能突然惡化或是有甚麼反應，所以他身上的AED pad不要拿下，AED機不要關掉，直到救護員到場接手為止。」

「那我們就等著嗎？」一位同學問道。

「如果他醒了，有反應了，那你就檢查他有沒有別的傷處，譬如倒下的時候有沒有流血、骨折、紅腫等等。」老師說道，「如果檢查好了，救護員還沒來，那你就隔一段時間再反覆檢查。總之，沒事做，你都找事情給我做。要是怕記不住事發過程，時間，病人情況，做了甚麼處理，那你就記下來，方便醫院做後續處理。」