疫情下的身心健康，从北欧的开放与中国的封城，看疫情的影响与如何促进疫苗施打率？

The mental health during post Covid-19 pandemic and how to improve the vaccine rate of elder.

上海的外滩几乎是全年无休，很难想像看到新闻上空无一人的景象

上海的实习生活

2019年的时候曾经到上海实习，那时候从台北过去的我，才知道原来还有一个地方可以比台北还要拥挤，上海拥有2500万人口，也就是将全台湾的人都放在上海，日常路上的拥挤之外，让我印象最深刻的是地铁的人潮，我们都习惯搭乘捷运要先下后上，不过那边并没有这个乘车习惯，通常就只会冒出一句：「让一下」就大力将你推向一旁。上海对我来说是一天24小时都不会休息的，像是最著名的景点外滩，虽然大多数人是为了看夜景，不过白天依然是充满在街上漫步的观光客。
因此在新闻中看到上海面临爆发的疫情需要封城时，看到空无一人的外滩、陆家嘴等地方还是觉得不可置信。疫情对我们的影响已经过了两年多，各国都已经朝向与病毒共存，与开放回归正常的方向，到底为何上海在这时候依然选择如此强硬的手段，从身心理健康与加强疫苗的施打率来和大家分享近期的观察。

上海疫情现况

上海从今年3月28日开始封城，至今也已经过去了一个半月，因应突如其来的封城，与不知道何时才能解封的上海，许多企业也面临停工，政府说会由中央统一发放物资，但经由还在那边的朋友口中得知发放的食物根本不够，在缺少食物以及工作被受严重影响之下，还在社群上看到很令人不舍的一幕，有人选择结束了性命，就连中央的防疫人员有出现面临过大的压力自杀的消息。

台湾在去年疫情严重之下，也有许多声音在讨论是否要进行普筛，当时因为要花费很高的成本，而且可能会出现不少的伪阳性而对于疫情的政策增加干扰因素，所以并没有执行。但这在今年上海疫情爆发的时候就发生了，每天都要进行筛检，若验出阳性那个小区的居民就无法外出，而如果都验出阴性，则可以获得奖励式的放风时间，这也就代表每天都要进行两千多万的筛检量，对于民众与大白（当地对于防疫人员的称呼）都是非常大的负担。

快筛成为上海日常/图片取自Unsplash by Mufid Majnun

国外疫情现况

防疫韧性（The Covid Resilience Ranking）根据疫苗施打率、开放程度、飞机运量以及施打疫苗后的旅游开放度来排名，排名前面的大多都是欧洲国家，截至4/27的数据，挪威已经蝉联第二个月都是排名第一，亚洲排名最前面的是新加坡（第9名）、台湾第32名，中国第51名。

韩国在四月底已经解除在户外戴口罩的禁令，外国人入境若完整接种疫苗也可以不用隔离，韩国政府也说到五月底预计不会再强制确诊民众需要隔离七天。

新加坡「医疗分级方案1–2–3」方案1：若是身体出现症状、检测结果也为阳性，患者必须依照医生指出，在家中进行隔离休养，或是住进专责机构或医院。

方案2：若是检测结果为阳性，但是身体未出现任何不适，只要在确诊后72小时内（3天）居家隔离，接著快筛结果为阴性后，即可安心出门。但若是快筛结果仍为阳性，已完整接种疫苗者只要等到第7天就可解除隔离，但未施打疫苗者，就必须隔离至少14天。

方案3：适用于密切接触者，只要快筛阴性就能正常外出，若第5天快筛结果依旧是阴性，则无需再继续进行检测。

挪威已解除所有的新冠限制，「无须戴口罩、不用检测、也不用保持社交距离，尽情享受挪威的自然风光！」如果有新冠症状，官方建议自我隔离4天。

防疫韧性排名/图片取自彭博

疫情记者会

随著指挥中心每日提供疫情相关的图卡，就可以看到疫情也产生了相当大的变化，从过去都会特别关注每天的确诊数，到现在每天都在破万的数量，这些确诊的个案对我们来说已经是多数，实际数量是多少并没有太大的意义，然而我们对于疫情紧张的心态，会将注意力放在中重症以及死亡的案例，我认为媒体可以再更减少报导相关的资讯，因为中重症对我们来说是个案，在我们心中会出现一个都不能有的现象。像是有一款新药开发，若将药效放在能救活多少人与可能会产生的副作用会让多少人死亡，选择要不要吃这款要将会得到完全不同的答案，有提到副作用可能致死的风险，几乎是连一个案例都不能出现，我们才会认为是安全的。

现在确诊数虽绝大多数都是轻症与无症状/图片取自中央流行疫情指挥中心

如何让家中长辈施打疫苗

最近也开始施打6–11岁儿童的疫苗，不过相关年龄层的临床研究还是非常少，而且孩童的细胞多还出于生长分裂的阶段，德国医疗相关单位也不建议这个年龄层的孩童打疫苗。因此，比起要孩童打疫苗，对于容易中重症或是死亡的长者，如果身体状况许可更是该施打疫苗的一群。现在也看到各地开始出现奖励长者来施打疫苗，送礼券、现金或是生活用品等，不过，我认为从说服或是改变动机的角度来看应该有更好的措施。奖励的方法属于外在动机（extrinsic motivation），像是如果小孩考试考好送礼物，下次他会因为这个礼物而想获得好成绩，但或许内心根本就不喜欢念书。从内在动机（intrinsic motivation）的角度来看，台湾人有个很大的特征是比起保护自己，似乎更害怕会麻烦别人。能打疫苗的长辈应该一开始也都去打了，现在还适合打的长者，可以透过每天与自己每天都会见面的朋友，因为疫情不能出门，或是生病造成严重的后果，想到保护他人或许更能促成疫苗施打的动机。

减少曝光在疫情相关的消息之下

指挥中心可以减少开记者会的次数，或是也不用报每天的确诊数等，另外新闻媒体中也可以减少播报相关个案的新闻，每天打开新闻报导仿佛都会被疫情的消息给淹没了。因为长时间多次的曝光，我们更会觉得疫情很严重，让自己的生心理都处在比较高压的紧绷状态。打疫苗可以当作保护民众的措施，但不应该形成一种限制。期待能早日回到那天能自由翱翔的时光。

https://www.gvm.com.tw/article/89229

https://www.bloomberg.com/graphics/covid-resilience-ranking/

https://www.ettoday.net/news/20220429/2240694.htm

https://www.visitnorway.com/plan-your-trip/coronavirus-and-travelling-to-norway/