打击医保索偿诈骗：保险公司索赔调查指南
保险能为意外提供财务保障，但社会经济受新型冠状病毒疫情影响，令医保索偿诈骗的个案激增，严重危害保险公司及投保人的利益。
根据香港立法会秘书处的资料，尽管保险诈骗在香港愈来愈盛行，但香港目前尚无针对医保索偿诈骗的具体立法。 因此，有人会利用法律漏洞来欺骗保险公司。 专业的保险索偿调查程序能防止因索偿诈骗而带来的金钱损失及潜在风险，同时能保障您的公司信誉。
什么是医保索偿诈骗？
虚假索偿，即是讹称或夸大伤势，以欺骗投保人及保险公司来获得赔偿。普遍人认为意外受伤索偿诈骗只会为保险公司带来影响，而不影响投保人缴付的保费金额。在香港，雇员赔偿是常见的医保索偿诈骗类型。 根据香港劳工处的数据，2019年的职业伤亡个案数目为32,872宗，其中占最多的是进出口贸易、批发及零售业，以及住宿及膳食服务业。
此类医保索偿诈骗会为令保费上升，为投保人增加负担。 因此，投保人应该保障自己的权益，为可疑的保险索偿行为进行详尽的保险索偿调查，防止因索偿诈骗而带来的损失。
香港保险业联会推出的预防保险诈骗侦测系统（IFPCD），是其中一种防止索偿诈骗的方法。预防保险诈骗侦测系统利用人工智能科技，分析及整理资料库中的保险索偿数据，侦测出可疑的意外受伤索偿诈骗案件。
但是，保险诈骗者跟AI数据挖掘工具或预测分析一样会与时并进。保险诈骗者会根据诈骗侦测系统的分析方法，设计出更复杂的的保险诈骗模式。因此，您需要一个不依靠数据亦得找出保险诈骗者的方式，例如是保险索偿调查。
什么是保险索偿调查？
保险索偿调查可帮助保险公司确认保险索偿的真伪。
保险索偿调查会为雇员赔偿、人身伤害和交通意外的索偿案件进行详细调查。这类索偿案件的保险诈骗者通常会夸大真实状况或伪装病情。因此，保险索偿调查的程序中包括对目标人物进行研究和监视，收集与索偿陈述不一致的证据，证明目标人物讹骗保险公司的赔偿。及早识别保险索偿的真伪，能有效减低您要支付的赔偿金额。
保险索偿调查程序
保险索偿调查程序涉及多个步骤，包括对索偿人进行背景调查、监视、审查文件，以及彻底检查事发地点。
例如：一名员工因工作之外的原因受伤，但第二天要求雇员赔偿。 调查员便会找出事件中的漏洞，并收集能证明这是虚假索偿案件的证据。尽管有些意外受伤索偿诈骗的案件异常明显，但大部分案件都需要进行彻底的调查，才能证明并防止索偿诈骗。
我们能如何协助
卓傲的保险索偿调查深受保险公司及商业机构信赖，以详细的调查程序为您收集一切所需的证据。我们除了专门处理雇员赔偿，更会为人身伤害及交通意外索偿进行调查。卓傲助您免受保险诈骗，保障您应有的权益。
我们的保险索偿调查既彻底又谨慎，调查程序包括：收集证据、建立监视报告，并获取索偿人的背景调查。让保险公司能就收集的证据和索偿人的陈述作比对，从而作出更准确的判断，避免因错误判断而付出的高昂代价。
展开保险索偿调查和举报医保索偿诈骗，不仅能控制成本，更能增加品牌的信誉度，提升客户对您的信心。了解更多关于我们的保险索偿调查，从今天起防止因意外受伤索偿诈骗而带来的损失。