擦肩而过与并肩而行——多少抑郁症(续篇)
Miss 凤是中学教师,今年担任中一班主任。近来一位高危同事和班上一位高危学生交织精神健康的启示。
同事是晞如,今年入职的年轻教师,上周我写过她的故事(https://hkese.net/article/1521529)。简而言之,她患有抑郁症,不久前自杀未遂,住院一周后回校工作。某日机缘巧合下,和 Miss 凤分享她的状况和心境。晞如之高危,在于曾有自杀念头,获救后抑郁症仍然缠绕她。
另一名重要人物是 Miss 凤的学生,就读中一、十二岁的女孩阿诗。她与母亲同住于一个㓥房单位,有一位同父异母的兄长,从未见面;又有一位同母异父的姊姊,曾与阿诗激烈争吵和打架,现已离家出走。父母已离异,阿诗极少与父亲见面。据阿诗反映,母亲上班颇辛苦,有时要听她诉苦,一讲可以耗费一小时,并要求阿诗替她按摩。阿诗和母亲三年前从四川来港,头脑不错,学业尚好,为人阴沉,交友不多。难得班上有位投契的朋友,两人互谈了不少私事。好友还向 Miss 凤转述阿诗其他状况,她欲言又止说阿诗母亲有时会带男人回家,做些阿诗不想看的事。注意她们居住在㓥房。
某日学校社工透过通讯程式向 Miss 凤传来短讯,指阿诗有轻生念头。当时已是晚上,Miss 凤就看翌日阿诗情况如何。早上,Miss 凤见阿诗缺席,母亲替她请假,称她病倒在床上,自己则赶着上班。Miss 凤立即致电阿诗,但听她气若柔丝,絮絮不休诉说难以衔接的话,多次声言「都是我搞出来的」、「生命没有意义」,又表达想终止一切的意思。Miss 凤察觉势色不对,一面保持与阿诗通话,应答些似懂非懂的话拖延她,一面向辅导主任递字条。辅导主任闻讯后,连同学校社工赶赴阿诗住处,此时 Miss 凤从阿诗的话得知,她已步上大厦天台,吓得背脊冒汗,只能说更语无伦次的话。不久,阿诗惊问︰「为何老师和社工来到这里呢?」然后反向飞奔回家,锁起门来。扰攘良久,卒能把阿诗送往医院,总算制止她伤害自己。
危机稍为平伏,阿诗的最新状况由辅导主任和社工跟进,Miss 凤立即想到寻求有经验人士协助。那人就是上文提及曾尝试轻生的晞如。原来晞如已完成心理急救课程,内含应对意图自杀者的方法,加上她的个人经历,可谓「理论与实践兼备」了。闻得 Miss 凤述说梗概,晞如转眼就从学校图书馆借来两本书,都是援助企图自杀者的实务手册,Miss 凤从中取得实际提示。
晞如和阿诗只要跨前一步,就堕入死亡的深渊,她们往后状况如何难料,事件截至目前为止,反映几样值得注意的事项。
一、阿诗的家庭背景复杂,不论在家庭关系、经济、社区结连都处于弱势,同时内心充满自责、绝望。这些与父母一代的紊乱关系有莫大关系,父母的错乱影响阿诗的一代,这类家庭虽不是多数,但也并非罕见,众多家庭问题构成社会问题。
二、晞如任职中学教师,是经常面对青少年的岗位,自杀未遂不久,她的精神健康也亟待获得照顾,现在又跑在前线执行职务。她甚至已完成心理急救课程,可谓理解自杀这回事,但似乎没有完全令她摆脱抑郁、自戕等阴影。有好些人自问要更好处理情绪,于是进修辅导、心理学等近年流行处理心性的学问,成效如何,未必有人可了解。若该等途径并未取得理想成果,助他们走出困局,或许还要倚靠其他出路。
三、晞如虽仍受抑郁症困扰,但她仍以未足健全的状态援助学生,向 Miss 凤提供实在的知识。长年以来,学界似乎有一项共识︰助人者必须维持身体、情绪、认知的健全,才可以提供协助,否则助人者本身也会遭受危害。「氧气罩类比」能说明这条金科玉律。假使进入火场的消防员只有一个氧气罩,他救出伤者,在浓烟密布的灾场中把氧气罩让予伤者,自己则吸入浓烟晕倒,最终两人都会葬身火海。如此教训非常有道理,几经学界检验,常人似乎无从置喙,值得细想的是何谓「健全」、「健全」的界线划在哪里、「提供协助」的性质有多广和深。按一般理解,晞如的精神状态并不健全,但她二话不说,就向惊魂未定的 Miss 凤介绍合用书籍,有助解除危机,比起很多精神健全者还要积极爽快。凭借她的知识和切身经历,倘若她是阿诗的班主任,先不说最埋身的辅导,参与次一级的守望工作亦属可行。这次援助的经验会否令晞如自觉作出贡献,是有用的人,继而缓解她的抑郁,值得观察。「助人者必须健全」这铁则仍有反思的余地,在实际执行工作时,个人因素仍有规条未能涵盖的地方。
这故事进而引出两点仍要反思︰一、精神健康已是普遍存在的问题,甚至跨越世代和岗位,好一部分难以解决。二、近年香港人喜欢精神上的「疗伤」,辅导又盛行,对于个人内心、情感的探究有前所未有的兴趣,甚至把诊断性词汇化为日常用语,但人心灵之复杂仍有我们未知的领域,前人指称的律则有多少适用,继而导向各人(尤其是真正待治疗者)享有健全生活,值得持续探索。
香港撒玛利亚防止自杀会
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